患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側對光反射消失,左側正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
經(jīng)檢查確診后,可行的治療方案是()
A.保守治療
B.腰椎穿刺腦脊液置換
C.腰大池持續(xù)引流
D.開顱瘤頸夾閉
E.轉往眼科治療
F.彈簧圈栓塞
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患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側對光反射消失,左側正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
對下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括()
A.強化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強化
D.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET-CT)檢查
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側對光反射消失,左側正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結果,診斷的重要依據(jù)是()
A.男性,56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體:右側眼瞼下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級,肌張力正常,雙側巴賓斯基征(-)
E.顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影:可見右側頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利2小時”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側肢體肌力5級,右側肢體肌力2級。右側淺感覺減退。左側病理征(-),右側巴賓斯基征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側腦室輕度受壓,中線結構居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利2小時”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側肢體肌力5級,右側肢體肌力2級。右側淺感覺減退。左側病理征(-),右側巴賓斯基征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側腦室輕度受壓,中線結構居中。
對明確病因診斷最恰當?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強化掃描
B.顱腦MR強化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利2小時”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側肢體肌力5級,右側肢體肌力2級。右側淺感覺減退。左側病理征(-),右側巴賓斯基征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側腦室輕度受壓,中線結構居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動脈瘤破裂出血
最新試題
為明確診斷,可進行的檢查包括()
其最主要的病因是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
最可能的診斷是()
應首先考慮的診斷是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()