患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體:視盤(pán)水腫,余查體陰性。既往體健。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.顱腦MRI平掃
E.顱腦MRI強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
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患者男性,20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示:后經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)全切腫瘤,病理診斷為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤WHOⅠ級(jí)。關(guān)于其病理學(xué)特點(diǎn),描述正確的是()
A.腫瘤與周圍腦組織境界清楚,實(shí)體部分質(zhì)地較硬,切面呈灰色,有囊變和鈣化
B.可見(jiàn)大量節(jié)細(xì)胞,特別是含有不成熟神經(jīng)元的節(jié)細(xì)胞,高度提示節(jié)細(xì)胞性腫瘤;腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞
C.可見(jiàn)血管周圍淋巴細(xì)胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞為纖維型星形細(xì)胞
E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素和酸性纖維蛋白(GFAP)陽(yáng)性
F.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽(yáng)性,GFAP陰性
患者男性,20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示:腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主;顱腦CT:右顳下回囊實(shí)性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI:實(shí)體部分TWI呈等信號(hào),囊性區(qū)為低信號(hào)。TWI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后,實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),此病例可能的診斷是()
A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性,20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.24小時(shí)視頻腦電圖檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
宜采取的治療策略是()
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是()
A.好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見(jiàn)于兒童及青年人
C.預(yù)后良好,一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級(jí)
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性而不易控制
最新試題
其最主要的病因是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
該患兒診斷為()