單項(xiàng)選擇題

患者女性,57歲,因“左側(cè)肢體無(wú)力伴頭暈20天”入院,既往高血壓病史17年。入院查體:血壓184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏88次/分,呼吸18次/分,神清語(yǔ)明,雙側(cè)瞳孔等大同圓,反射敏感,雙側(cè)額紋,口角對(duì)稱(chēng),伸舌居中,四肢肌力正常,左側(cè)肢體精細(xì)活動(dòng)欠佳,肌張力正常,雙側(cè)病理征陽(yáng)性。輔助檢查:顱腦MRI:右側(cè)放射冠區(qū)、半卵圓中心可見(jiàn)散在斑片狀,片狀略長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影,邊界模糊,F(xiàn)LAIR呈高信號(hào);顱腦MRA:Willis環(huán)完整,雙側(cè)大腦中動(dòng)脈及右側(cè)大腦后動(dòng)脈遠(yuǎn)端未見(jiàn)顯影,其走行區(qū)可見(jiàn)多發(fā)狹小網(wǎng)狀血管影,右側(cè)大腦前動(dòng)脈纖細(xì)。

最可能的診斷是()

A.煙霧病、腦梗死、高血壓3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)
B.腦梗死、高血壓3級(jí)(高危險(xiǎn)組)
C.煙霧病、高血壓3級(jí)(高危險(xiǎn)組)
D.煙霧病、腦梗死
E.煙霧病、腦梗死、高血壓2級(jí)(極高危險(xiǎn)組)


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1.多項(xiàng)選擇題屬于煙霧病手術(shù)并發(fā)癥的有()

A.切口腦脊液漏和皮瓣下積液
B.TIA
C.急性硬膜下血腫
D.癲癇
E.皮瓣皮膚缺血壞死

2.多項(xiàng)選擇題煙霧病患者可采取的外科治療有()

A.顱內(nèi)外血管搭橋
B.顳肌貼敷術(shù)
C.頸交感神經(jīng)切斷術(shù)
D.腦血管栓塞術(shù)
E.大網(wǎng)膜移植

3.單項(xiàng)選擇題按自然病史,煙霧病腦基底血管的變化發(fā)展第二個(gè)階段的特點(diǎn)是()

A.主要為腦血管擴(kuò)張階段,三分叉無(wú)繼續(xù)明顯變窄,但其附近開(kāi)始出現(xiàn)煙霧血管
B.頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA.、ACA、MCA三分叉處變窄,但僅為中度狹窄,無(wú)其他異常改變
C.煙霧減少,頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞累及后交通動(dòng)脈,PCA也消失,MCA、ACA更加狹窄,煙霧變得粗糙、狹窄,在腦基底形成一個(gè)較差的血管網(wǎng)
D.煙霧缺乏,顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要腦血管全部消失,煙霧更加減少,殘存的煙霧血管主要位于頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部附近,頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞向下發(fā)展累及C2、C3段
E.煙霧消失,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要腦血管和腦基底煙霧血管一起全部消失,腦組織僅由頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血

4.單項(xiàng)選擇題在下列診斷技術(shù)中,目前煙霧病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()

A.顱腦CT及CTV
B.腦血管造影
C.顱腦MRI及MRV
D.TCD
E.CTP

5.單項(xiàng)選擇題煙霧病的病理學(xué)特征表現(xiàn)為()

A.頸內(nèi)動(dòng)脈末端慢性進(jìn)行性狹窄
B.腦基底部出現(xiàn)由大量側(cè)支循環(huán)形成的異常血管網(wǎng)
C.后期雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,煙霧狀血管消失
D.頸外動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)向顱內(nèi)形成大量代償
E.肺、泌尿道等周?chē)到y(tǒng)感染

最新試題

提示:隨訪(fǎng)6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

最先宜采取的診療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患兒的治療方案為()

題型:多項(xiàng)選擇題

其最主要的病因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題