患者男性,25歲,右利手。癲癇病史8年,發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥,持續(xù)時間1~2分鐘,很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后意識完全恢復(fù)需10~15分鐘,且不能回憶發(fā)作過程;在癲癇專科醫(yī)生指導(dǎo)下,正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年,目前發(fā)作頻率為1~2次/周;既往足月順產(chǎn),否認產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史,有熱性驚厥史。
該患者目前最可能的癲癇類型是()
A.顳外側(cè)型癲癇
B.頂葉癲癇
C.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇
D.額葉癲癇
E.枕葉癲癇
F.島葉癲癇
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起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇,額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢半球,手術(shù)切除時為了避免損傷語言功能,保留額上回后部腦組織的大小為()
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇,額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
關(guān)于額葉癲癇手術(shù)治療,說法錯誤的是()
A.切除性手術(shù)效果最好
B.皮質(zhì)致癇灶不能全切時可行MST
C.EEG定位困難
D.可見Jackson發(fā)作
E.容易繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇,額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇中島葉發(fā)作的特點是()
A.可能是強直性的或較少見陣攣發(fā)作
B.姿勢性發(fā)作常見
C.發(fā)作后可見Todd癱瘓
D.常見頭頸向病灶同側(cè)偏轉(zhuǎn)
E.咀嚼、流誕、吞咽、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)現(xiàn)象
顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇往往容易成為藥物難治性癲癇,是癲癇外科手術(shù)的重要適應(yīng)證。
若評估后擬行選擇性杏仁核、海馬切除術(shù),應(yīng)切除的部位是()
A.杏仁核、海馬、顳葉皮質(zhì)
B.杏仁核、海馬、尾狀核
C.杏仁核、海馬、豆狀核
D.杏仁核、海馬、扣帶回
E.杏仁核、海馬、海馬旁回
顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇往往容易成為藥物難治性癲癇,是癲癇外科手術(shù)的重要適應(yīng)證。
其重要的臨床特點之一是()
A.臨床發(fā)作一般有先兆,最多見為胃氣上升感,還可有精神癥狀,如恐懼、幻嗅或幻味(數(shù)秒鐘)
B.優(yōu)勢半球受累時可有聽幻覺、錯覺、睡夢狀態(tài)、視覺性感知障礙或言語障礙
C.擊劍姿勢
D.Jackson發(fā)作
E.容易繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
最可能的診斷是()
最先宜采取的診療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
該患兒的治療方案為()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
該患兒診斷為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()