患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥，持續(xù)時間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：患者完善顱腦MRI、MRS及PET/CT等檢查，長程視頻腦電圖共記錄到3次臨床發(fā)作，臨床表現(xiàn)為胃氣上升感先兆，繼之意識模糊，右手自動運動，左上肢強直，持續(xù)時間約2分鐘自行緩解，EEG均起始于右側(cè)蝶骨電極；綜合評估考慮致癇灶位于右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)，該患者右利手，且Wada試驗證實優(yōu)勢半球位于左側(cè)。不可行的手術(shù)方式是（）
A.標(biāo)準(zhǔn)前顳切除術(shù)
B.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
C.前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)
D.大腦半球切除術(shù)
E.立體定向放射治療
F.立體定向射頻毀損術(shù)
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患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥，持續(xù)時間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：根據(jù)目前患者家屬提供的信息，初步考慮顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的可能性大，但具體側(cè)別不詳，住院期間需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。為綜合評估定位致癇灶，該患者需完善的檢查有（）
A.視頻腦電圖（含蝶骨電極）
B.MRI
C.MRS
D.PET/CT
E.腰椎穿刺檢查
F.Wada試驗
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥，持續(xù)時間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
該患者目前最可能的癲癇類型是（）
A.顳外側(cè)型癲癇
B.頂葉癲癇
C.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇
D.額葉癲癇
E.枕葉癲癇
F.島葉癲癇
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢半球，手術(shù)切除時為了避免損傷語言功能，保留額上回后部腦組織的大小為（）
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
關(guān)于額葉癲癇手術(shù)治療，說法錯誤的是（）
A.切除性手術(shù)效果最好
B.皮質(zhì)致癇灶不能全切時可行MST
C.EEG定位困難
D.可見Jackson發(fā)作
E.容易繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇中島葉發(fā)作的特點是（）
A.可能是強直性的或較少見陣攣發(fā)作
B.姿勢性發(fā)作常見
C.發(fā)作后可見Todd癱瘓
D.常見頭頸向病灶同側(cè)偏轉(zhuǎn)
E.咀嚼、流誕、吞咽、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)現(xiàn)象
最新試題
其最主要的病因是（）
最適合的治療方案是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
該患兒的治療方案為（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）