A.意識(shí)清楚
B.沒(méi)有頸部疼痛
C.沒(méi)有局灶性的神經(jīng)功能障礙
D.頸椎活動(dòng)無(wú)受限
E.沒(méi)有與全身情況不符的損傷
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A.C4
B.C7
C.T2
D.T4
E.T6
A.低血壓
B.心動(dòng)過(guò)緩
C.尿潴留
D.肢體痙攣性癱瘓
E.損傷平面以下深感覺(jué)消失
A.上肢的運(yùn)動(dòng)障礙比下肢嚴(yán)重
B.是最常見(jiàn)的不完全性脊髓損傷
C.通常由頸椎過(guò)伸性損傷導(dǎo)致
D.通常需立即急診手術(shù)減壓
E.痛覺(jué)過(guò)敏較常見(jiàn)
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱(chēng)。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:如果患者選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療。神經(jīng)外科醫(yī)生可以嘗試的刺激靶點(diǎn)為()
A.丘腦前核
B.丘腦底核
C.蒼白球內(nèi)側(cè)部
D.丘腦腹中間內(nèi)側(cè)核
E.丘腦背內(nèi)側(cè)核
F.小腦
G.頸段脊髓
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱(chēng)。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:如果患者癥狀通過(guò)藥物治療明顯改善,但用藥后患者出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。此時(shí)則可以建議患者()
A.調(diào)整藥物種類(lèi)及劑量,繼續(xù)對(duì)癥治療觀察病情變化
B.早期腦深部核團(tuán)毀損手術(shù)治療
C.早期腦深部電刺激手術(shù)治療
D.經(jīng)皮電針刺激治療
E.早期脊髓電刺激治療
F.單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療
G.高壓氧治療
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
其最主要的病因是()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
確診最主要的依據(jù)是()
正確的治療措施是()
該患者診斷為()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()