A.0.3‰
B.0.6‰
C.0.8‰
D.1.0‰
E.2.0‰
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患者女性,28歲,自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長(zhǎng)向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。
防止再栓系的手段有()
A.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)
B.擴(kuò)大修補(bǔ)硬脊膜
C.縫合軟脊膜和蛛網(wǎng)膜
D.縫合硬脊膜最后一針時(shí),硬脊膜下腔注滿0.9%氯化鈉溶液
E.消除所有的栓系結(jié)構(gòu),達(dá)到脊髓神經(jīng)根完全松解
F.術(shù)后盡量采取仰臥位
患者女性,28歲,自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長(zhǎng)向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。
提示:出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門(mén)脹滿,頭皮靜脈怒張;腰部有一鴿卵大小之包塊,質(zhì)軟,局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?;純簼M月時(shí)來(lái)院復(fù)診,見(jiàn)其腰部包塊如雞蛋大小,哭鬧時(shí)略有增大,包塊透光性尚可。患兒神經(jīng)學(xué)檢查未見(jiàn)異常。治療原則正確的是()
A.只治療腦積水,暫不適宜治療脊柱裂
B.小兒3個(gè)月時(shí)手術(shù)為宜
C.完全切除脊髓脂肪瘤,以達(dá)到脊髓栓系完全松解
D.在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根
E.切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口
F.脊柱裂修補(bǔ)手術(shù)同時(shí)做腦積水分流手術(shù)
患者女性,28歲,自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長(zhǎng)向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。
應(yīng)告知孕婦()
A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無(wú)腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒,生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開(kāi)始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng),哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
應(yīng)首先選擇的治療措施是()
A.拆開(kāi)切口,重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流,輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開(kāi)顱減壓、清除病變
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng),哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)后36小時(shí)患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏,最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內(nèi)血腫
D.腦積水
E.顱內(nèi)感染
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
該患兒診斷為()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
確診最主要的依據(jù)是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
最可能的診斷是()