患者男性,49歲,左側(cè)胸背部鈍痛,并向左肋間放射,間斷發(fā)作,運(yùn)動(dòng)和勞累后無明顯變化。檢查發(fā)現(xiàn)胸6水平脊柱左側(cè)觸及約3cm×3cm包塊,X線片顯示T5~6椎間孔擴(kuò)大。
對于此患者,最佳的治療是()
A.保守觀察
B.手術(shù)切除
C.放療
D.化療
E.手術(shù)+放療+化療
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患者男性,49歲,左側(cè)胸背部鈍痛,并向左肋間放射,間斷發(fā)作,運(yùn)動(dòng)和勞累后無明顯變化。檢查發(fā)現(xiàn)胸6水平脊柱左側(cè)觸及約3cm×3cm包塊,X線片顯示T5~6椎間孔擴(kuò)大。
提示:患者的胸椎MRI掃描發(fā)現(xiàn)胸6水平椎管內(nèi)外占位病變。椎管內(nèi)腫物體積較小,但脊髓受壓;椎管外腫物體積較大,沿神經(jīng)根生長。最有可能的診斷是()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.惡性神經(jīng)鞘瘤
E.Monton神經(jīng)瘤
患者男性,49歲,左側(cè)胸背部鈍痛,并向左肋間放射,間斷發(fā)作,運(yùn)動(dòng)和勞累后無明顯變化。檢查發(fā)現(xiàn)胸6水平脊柱左側(cè)觸及約3cm×3cm包塊,X線片顯示T5~6椎間孔擴(kuò)大。
下一步最有意義的檢查是()
A.胸部X線片檢查
B.胸椎CT強(qiáng)化掃描
C.胸椎MRI掃描
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
C8、T1根性撕脫傷可采用的治療方法有()
A.膈神經(jīng)移位與胸背神經(jīng)縫接
B.肋間神經(jīng)移位與正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭縫接
C.頸叢運(yùn)動(dòng)支與正中神經(jīng)外側(cè)頭縫接
D.副神經(jīng)移位與正中神經(jīng)外側(cè)頭縫接
E.撕脫神經(jīng)根一期縫合
A.神經(jīng)接合離肌肉越近越好
B.肋間神經(jīng)移植入肌皮神經(jīng)越多越好
C.神經(jīng)移植的療效與年齡呈正相關(guān)
D.神經(jīng)移植術(shù)應(yīng)在損傷后盡快實(shí)施
E.傷后肌纖維變形而被纖維組織取代,但仍可行神經(jīng)移植恢復(fù)其功能
A.Tinel征(+)
B.傷后2周失神經(jīng)纖維性顫動(dòng)電位(-)
C.體感誘發(fā)電位的傳導(dǎo)速度無明顯下降
D.肌電圖顯示肌肉有早期的電活動(dòng)
E.CT椎管造影顯示假性脊膜膨出
最新試題
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
最可能的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
最先宜采取的診療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()