單項(xiàng)選擇題不符合副腫瘤綜合征的描述是()

A.可發(fā)生于肝癌
B.可發(fā)生于肺癌
C.可發(fā)生于胰腺癌
D.可發(fā)生于結(jié)腸癌
E.不發(fā)生于肉瘤


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女,75歲。因“進(jìn)行性加重頭暈、行走不穩(wěn)、言語不利1個(gè)月”就診。1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn),頭暈持續(xù)時(shí)間長,與頭位、體位無關(guān),無耳鳴。后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn),左右搖晃,言語不清,語速快,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體無力。既往有高血壓病史,有陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史;近2個(gè)月陣發(fā)性下腹痛。查體:下腹部可觸及約6cm×8cm腫物。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)清楚,爆破樣語言,雙側(cè)眼球位置運(yùn)動(dòng)正常,向雙側(cè)注視時(shí)可見旋轉(zhuǎn)性眼震,雙側(cè)軟腭抬舉正常,雙側(cè)咽反射正常,四肢肌力5級,雙上肢肌張力減低,雙側(cè)快復(fù)輪替試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),雙側(cè)病理反射未引出。顱腦MRI:雙側(cè)小腦輕度萎縮。

(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內(nèi)異常濃聚。)關(guān)于抗Yo抗體,敘述正確的有()

A.主要出現(xiàn)在浦肯野細(xì)胞核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上,可以對c-myc癌基因產(chǎn)物(核蛋白產(chǎn)物)產(chǎn)生競爭性抑制作用
B.可導(dǎo)致小腦浦肯野細(xì)胞凋亡
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病

5.多項(xiàng)選擇題

患者男,63歲。因“發(fā)作性意識(shí)喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診。患者40d前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失,伴口吐白沫,雙眼向右側(cè)凝視,四肢抽搐,小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體:理解力差,近記憶力差,明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙,余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺:壓力,細(xì)胞數(shù)50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體(-),癌胚抗原(-);病理涂片未見瘤細(xì)胞。顱腦MRI(33d前):未見異常。復(fù)查顱腦MRI(3d前):左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號(hào),未見占位征,無強(qiáng)化。

(提示全身PET-CT:腹腔占位性病變。行腹腔腫物切除術(shù)。術(shù)后病理:精原細(xì)胞瘤。臨床診斷為副腫瘤性邊緣葉腦炎。)其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()

A.有近記憶力減退、癲病發(fā)作或精神異常等邊緣系統(tǒng)受累的癥狀
B.出現(xiàn)上述癥狀與確診腫瘤時(shí)間間隔小于3年
C.排除其他與腫瘤相關(guān)的可引起邊緣系統(tǒng)損害癥狀的并發(fā)癥,如轉(zhuǎn)移、感染、代謝、營養(yǎng)障礙、腦血管病或者化學(xué)治療藥物不良反應(yīng)等
D.腦脊液呈炎性改變;MRI示單側(cè)或雙側(cè)顳葉在T2加權(quán)相上有高信號(hào)或在Tl加權(quán)相上有萎縮表現(xiàn)
E.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5年內(nèi)證實(shí)腫瘤的診斷或出現(xiàn)邊緣葉功能障礙的典型癥狀時(shí)伴極具特征性的腫瘤抗體,如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri
F.腦電圖顯示單側(cè)或雙側(cè)顳葉慢波或快波

最新試題

(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號(hào)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

(提示婦科查體:右側(cè)附件區(qū)可觸及5cm×7cm實(shí)性腫物,邊界欠清,不活動(dòng),壓痛;左側(cè)附件未觸及腫物。遂行盆腔CT(平掃+增強(qiáng)):子宮右上方可見一囊實(shí)性占位病變,約5cm×6cm×7cm,與周圍器官間隙不清;宮頸右側(cè)有一囊性腫物,直徑約2.5cm,囊壁有強(qiáng)化影;右下腹顯示多個(gè)不均等環(huán)狀強(qiáng)化影。行右側(cè)卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎+右側(cè)盆腔部分淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后病理:右側(cè)卵巢胚胎癌,轉(zhuǎn)移至對側(cè)附件及宮頸,周圍淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。)患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

可能有效的治療手段包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

(提示患者行診斷性刮宮術(shù),組織病理檢查確診為子宮內(nèi)膜癌。)下一步應(yīng)采取的主要治療措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者下一步須進(jìn)行的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者病變可能的部位為()

題型:單項(xiàng)選擇題

(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)該患者最可能的診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題