多項選擇題患者男，60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥，伴四肢抽搐，每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，蘇醒后不能記得發(fā)作時情況，不能理解家人說話，答非所問，情緒易激動，有幻覺。曾于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常，給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來，無頭痛，無發(fā)熱，無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體：意識清楚，情緒低落，查體不能完全合作，記憶力、理解力、定向力障礙，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力5級，四肢痛觸覺對稱，雙側(cè)病理反射未引出，頸軟，腦膜刺激征（-）。胸部X線片（3d前）：右肺占位性病變。進一步給予的輔助檢查包括（）

A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA


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4.多項選擇題

患者女，75歲。因“進行性加重頭暈、行走不穩(wěn)、言語不利1個月”就診。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，頭暈持續(xù)時間長，與頭位、體位無關(guān)，無耳鳴。后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，左右搖晃，言語不清，語速快，無飲水嗆咳、吞咽困難，無肢體無力。既往有高血壓病史，有陣發(fā)性心房顫動病史；近2個月陣發(fā)性下腹痛。查體：下腹部可觸及約6cm×8cm腫物。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，爆破樣語言，雙側(cè)眼球位置運動正常，向雙側(cè)注視時可見旋轉(zhuǎn)性眼震，雙側(cè)軟腭抬舉正常，雙側(cè)咽反射正常，四肢肌力5級，雙上肢肌張力減低，雙側(cè)快復(fù)輪替試驗欠穩(wěn)準，雙側(cè)病理反射未引出。顱腦MRI：雙側(cè)小腦輕度萎縮。

（提示腰椎穿刺：壓力140mmH2O，WBC6×106／L蛋白0.32g／L，糖4.69mmol／L，氯116mmol/L；抗Yo抗體（+），14-3-3蛋白（+）。PET-CT：盆腔內(nèi)異常濃聚。）關(guān)于抗Yo抗體，敘述正確的有（）

A.主要出現(xiàn)在浦肯野細胞核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上，可以對c-myc癌基因產(chǎn)物（核蛋白產(chǎn)物）產(chǎn)生競爭性抑制作用
B.可導(dǎo)致小腦浦肯野細胞凋亡
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的腫瘤為小細胞肺癌
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病