執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能章節(jié)練習(xí)(2020.05.30)

來源：考試資料網(wǎng)
參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷急性重度有機磷中毒
（二）診斷依據(jù)
1.連續(xù)1周噴灑...
參考答案：各種致病因素刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維，產(chǎn)生痛覺沖動傳至大腦皮質(zhì)的痛覺中樞引起的癥狀稱為胸痛。有時來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)...
參考答案：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
（1）發(fā)病誘因：有無受涼感冒、過度勞累、吸入刺激性氣體等。...
參考答案：頻發(fā)室性早搏。①RR間距不等，故本例心律不齊，選用口訣2解題。②多個導(dǎo)聯(lián)第2、5個QRS波群寬大畸形、提早出現(xiàn)，前無P波...
參考答案：貧血指單位容積外周血液中血紅蛋白（HB.濃度、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC.和（或）血細(xì)胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)的...
參考答案：1.操作前準(zhǔn)備
（1）將呼吸囊連接面罩。
（2）將呼吸囊連接輸氧管，氧流量8~10L/min。
7.問答題男性，55歲。頭暈、頭痛16年，突發(fā)視物模糊2小時。16年前患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，活動或情緒激動時明顯，當(dāng)測血壓較高（具體值不詳），診斷"高血壓"。曾不規(guī)律服用"降壓O號"，血壓波動于140~190/90~110mmHg。平時日常活動不受限制。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊，嘔吐胃內(nèi)容物多次?；疾∫詠砬榫w煩躁，無胸痛及肢體活動障礙，大小便正常。既往有高膽固醇血癥10年，母親患有高血壓。吸煙30年，20~60支／日。查體：T36.4℃，P98次／分，R20次／分，BP220/130mmHg。神志清楚，雙眼瞼無水腫，口唇無發(fā)紺，伸舌居中。頸靜脈無怒張，甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，心界不大，心律98次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，無心包摩擦音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，未聞及血管雜音，腸鳴音4次／分，雙下肢無水腫，雙側(cè)足背動脈搏動可觸及。輔助檢查：血生化：TG0.96mmol/L，LDL-C4.63mmol/L，K+4.46mmol/L，Na+140.1mmol/L。血管超聲示：左頸總動脈輕度硬化伴斑塊形成。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.高血壓3級（很高危）
2.高血壓危象
參考答案：

應(yīng)爭取時間早期復(fù)位，可通過手法或持續(xù)牽引復(fù)位，若不能復(fù)位應(yīng)考慮手術(shù)切開復(fù)位。

參考答案：

立位腹平片檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，診斷性腹腔穿刺可抽出含有消化液及食物殘渣的混濁液體，涂片可見細(xì)菌及白細(xì)胞。

參考答案：（1）考生站位、告知被檢查者體位和姿勢正確（1分）考生站于被檢查者前面或右側(cè)，請被檢查者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部。...