患者女，28歲。妊娠34周，陰道大出血3h來(lái)診，平素月經(jīng)5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，無(wú)腹痛，但頭暈，心悸，胎動(dòng)明顯減少（＜2次/h）。體格檢查：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮松弛，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次/min，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音，急查血紅蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。
下列處理措施正確的是（）
A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克治療，搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血、止血治療，保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟
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A.利尿
B.使用等滲鹽水
C.嚴(yán)格限水
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.使用甘露醇脫水
A.假性低鈉血癥
B.再分配性低鈉血癥
C.低血容量低滲性低鈉血癥
D.正常容量低滲性低鈉血癥
E.高血容量低滲性低鈉血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無(wú)尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動(dòng)脈未捫及，雙小腿無(wú)痛覺(jué)，不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無(wú)尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動(dòng)脈未捫及，雙小腿無(wú)痛覺(jué)，不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
下列治療措施錯(cuò)誤的是（）
A.大量補(bǔ)液
B.手術(shù)截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無(wú)明顯酸堿代謝紊亂
最新試題
提示：為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流，每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化鉀30ml，但尿量每日僅800～1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐，嘔吐為噴射性，尿量進(jìn)一步減少，尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是（）
提示：復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是（）
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可能的診斷是（）
提示：動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
可補(bǔ)充的液體是（）
需鑒別診斷的疾病是（）
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括（）
除補(bǔ)充生理需要量外，得以糾正的液體補(bǔ)充量為（）
提示：經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后，全身感覺(jué)異常，心律不齊，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括（）
患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）