單項(xiàng)選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院。患者于入院前2個(gè)月無(wú)明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無(wú)咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無(wú)與結(jié)核患者密切接觸史,無(wú)服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無(wú)緩解?;純簛?lái)自經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是()(提示:輔助檢查:血、尿、糞常規(guī)正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示:肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常,血沉:10mm/h,支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗(yàn)均陰性。)

A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,49歲,右下肺炎,在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉,伴有發(fā)熱,每天瀉6~15次,以水樣或糊狀便為主。確診方法是()

A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定
B.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥性改變
C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)出艱難梭菌
D.菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)改變
E.血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高
F.糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞
G.腹部立位X線片發(fā)現(xiàn)小腸脹氣
H.電解質(zhì)紊亂,低血鉀
I.低蛋白血癥
J.糞培養(yǎng)為念珠菌感染

5.多項(xiàng)選擇題患者男,49歲,右下肺炎,在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉,伴有發(fā)熱,每天瀉6~15次,以水樣或糊狀便為主。治療措施為()

A.立即停用頭孢菌素類抗生素
B.改用其他AAD危險(xiǎn)性小的抗生素
C.給予金雙歧、麗珠腸樂(lè)等生物制劑,促進(jìn)腸道正常菌群的生長(zhǎng)
D.如糞培養(yǎng)為念珠菌感染者,可口服制霉菌素或靜脈滴注大扶康
E.應(yīng)用正常人新鮮糞便加水研磨過(guò)濾的混懸液灌腸
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.改用林可霉素治療
H.治療腹瀉可用思密達(dá)
I.腹瀉并伴有嚴(yán)重腸脹氣者應(yīng)用抗腸蠕動(dòng)藥,如地芬諾酯(DiphenoxylatE.、洛哌丁胺(LoperamidE.治療腹瀉

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以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題