多項選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個月入院?;颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無與結核患者密切接觸史,無服中藥史。曾在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無緩解。患兒來自經濟條件較差的農村。對患者有明確診斷意義的是()

A.糞培養(yǎng)
B.腸鏡檢查
C.酶免疫法檢測糞便寄生蟲抗原
D.腹部CT檢查
E.血淀粉酶檢測


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1.多項選擇題患者男,49歲,右下肺炎,在應用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉,伴有發(fā)熱,每天瀉6~15次,以水樣或糊狀便為主。確診方法是()

A.組織培養(yǎng)細胞毒性測定
B.結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥性改變
C.糞便細菌培養(yǎng)出艱難梭菌
D.菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調改變
E.血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞升高
F.糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細胞
G.腹部立位X線片發(fā)現(xiàn)小腸脹氣
H.電解質紊亂,低血鉀
I.低蛋白血癥
J.糞培養(yǎng)為念珠菌感染

2.多項選擇題患者男,49歲,右下肺炎,在應用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉,伴有發(fā)熱,每天瀉6~15次,以水樣或糊狀便為主。治療措施為()

A.立即停用頭孢菌素類抗生素
B.改用其他AAD危險性小的抗生素
C.給予金雙歧、麗珠腸樂等生物制劑,促進腸道正常菌群的生長
D.如糞培養(yǎng)為念珠菌感染者,可口服制霉菌素或靜脈滴注大扶康
E.應用正常人新鮮糞便加水研磨過濾的混懸液灌腸
F.糾正電解質紊亂
G.改用林可霉素治療
H.治療腹瀉可用思密達
I.腹瀉并伴有嚴重腸脹氣者應用抗腸蠕動藥,如地芬諾酯(DiphenoxylatE.、洛哌丁胺(LoperamidE.治療腹瀉

9.多項選擇題患者女,66歲,上腹部疼痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院,發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

治療措施不恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆夯颊呓涍^ERCP+乳頭切開+取石、用泰能治療4d后,體溫逐漸下降到37.5℃以下,但第6天開始患者在繼續(xù)用原量泰能的情況下體溫又升高到38.5℃以上,查血WBC12×109/L,N0.85。)

A.血普通細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
B.停泰能,換用氟康唑
C.繼續(xù)用泰能并加用氟康唑
D.更換放置的大靜脈置管并進行細菌培養(yǎng)
E.復查上腹部B型超聲,以了解有無膽囊結石再次掉入膽總管
F.口腔、糞、尿查霉菌
G.停泰能,換用喹諾酮類抗生素
H.停泰能,換用甲硝唑/替硝唑
I.復查上腹部CT,了解有無胰腺膿腫形成

最新試題

此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

處理的禁忌是()

題型:多項選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()

題型:單項選擇題

下一步必須進行的首要檢查應是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查是()

題型:單項選擇題

本例應考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項選擇題

下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項選擇題

再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項選擇題