A.除脊柱畸形外,有無合并其他畸形,尤其有無心血管系統(tǒng)的畸形,如Marfan綜合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通氣障礙或反復(fù)肺部感染病史
C.患者較年輕,估計耐受性良好,麻醉前訪視與一般手術(shù)前訪視無異
D.了解患者的智力發(fā)育情況
E.如有限制性通氣障礙,應(yīng)做通氣功能測定和血氣分析,以評估患者的麻醉手術(shù)耐受能力
F.了解患者的飲食和起居習(xí)慣
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A.因氯胺酮屬分離全麻藥,適合于術(shù)中喚醒試驗
B.全身麻醉,且以雙腔氣管導(dǎo)管或其他單肺通氣技術(shù)進(jìn)行機(jī)械通氣為宜
C.麻醉維持宜選用短效藥物,以利于術(shù)中喚醒
D.因手術(shù)野內(nèi)沒有較粗大血管,該手術(shù)失血量較小,不必準(zhǔn)備輸血
E.該類手術(shù)體位變化較多,要注意體位性損傷,尤其是眼睛更容易擦傷或擠壓傷
F.術(shù)后因畸形已被矯正,不用擔(dān)心患者術(shù)后的呼吸問題,術(shù)后呼吸管理應(yīng)與常人無異
A.暫緩手術(shù),積極控制肺部感染,糾正呼吸衰竭
B.立即手術(shù),矯正畸形,解除胸廓運動限制,改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進(jìn)行麻醉和手術(shù)
D.單獨采用硬膜外麻醉完成手術(shù),以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、咳嗽排痰。進(jìn)行術(shù)中喚醒訓(xùn)練
F.術(shù)前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食
A.頸椎活動度和氣管插管條件
B.了解患者有無肩周炎或腰腿痛病史
C.循環(huán)系統(tǒng),尤其是有無高血壓病、心肌缺血、腦供血障礙、心律失常和心功能不全等
D.了解有無前列腺增生或膀胱結(jié)石
E.了解患者呼吸功能儲備狀況,尤其是有無近期急性呼吸道感染
F.了解患者家族史和遺傳病史
A.患者綜合情況已顯著改善,可以接受手術(shù)和麻醉
B.手術(shù)當(dāng)日停用降壓藥和降糖藥
C.使用阿曲庫銨、瑞芬太尼、異丙酚或七氟醚等,以利患者術(shù)后迅速蘇醒,盡早復(fù)查有無醫(yī)源性神經(jīng)損傷
D.采用咪唑安定、異丙酚、芬太尼和羅庫溴銨快速誘導(dǎo),常規(guī)經(jīng)口明視下氣管插管
E.術(shù)中盡量減小血壓和心率的波動,如循環(huán)穩(wěn)定,可不使用抗心律失常藥物
F.術(shù)中注意手術(shù)操作有時可牽拉或壓迫氣管下段造成氣道梗阻,術(shù)后拔管時要警惕血腫壓迫氣管導(dǎo)致氣道梗阻
A.暫緩手術(shù),待血壓控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下時再考慮手術(shù)
B.該患者的ASA分級為Ⅱ級
C.暫緩手術(shù),積極治療急性呼吸道感染,病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)
D.做血栓風(fēng)險測定和分析,了解患者再次發(fā)生腦梗的風(fēng)險,并采取針對性預(yù)防措施
E.待血糖穩(wěn)定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下時再考慮手術(shù)
F.次日在快速誘導(dǎo)下氣管插管全身麻醉下完成手術(shù)
A.長期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評定和預(yù)測氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對循環(huán)功能影響小、長效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位
A.清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經(jīng)鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導(dǎo)插管
C.在麻醉中和清醒后可適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物
D.術(shù)后應(yīng)根據(jù)血氣分析調(diào)整吸入氧濃度
E.術(shù)前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能
F.估計氣管插管困難時,首選氣管切開
A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開包等
B.本例患者手術(shù)簡單,大出血可能性很小,無需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過早拔除氣管導(dǎo)管,應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管,觀察1小時呼吸平穩(wěn),即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動及心律改變,應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期
A.長期反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧和高碳酸血癥
B.肺或(和)體循環(huán)高壓
C.冠心病、心律失常
D.貧血
E.潛在猝死性
F.凝血功能減弱
A.因OSAHS患者對鎮(zhèn)靜藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥極敏感,禁忌行任何藥物任何深度的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛處理
B.氣管插管全麻可為手術(shù)提供良好條件,但麻醉誘導(dǎo)過程中的插管困難和術(shù)后清醒過程中過早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水腫均可導(dǎo)致呼吸意外
C.局麻安全有效,但患者可能緊張、不適較重,術(shù)中有發(fā)生較強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)的可能
D.只要已氣管插管,術(shù)中就不必再擔(dān)心氣道梗阻的可能性
E.選擇表麻下清醒鎮(zhèn)靜插管或使用纖維支氣管鏡輔助插管。必要時也可經(jīng)環(huán)甲膜逆行插管技術(shù)甚至預(yù)防性氣管切開
F.氣管插管全麻時肌松藥的選用根據(jù)患者是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)肌肉功能損害等綜合考慮來決定
最新試題
如果阻滯平面上端達(dá)T5,下端抵L1,病人最有可能出現(xiàn)()。
引起缺氧的原因下列哪項不可能()。
不利于該病人斷指恢復(fù)的因素不包括()。
麻醉誘導(dǎo)時,哪項不適宜()。
患者術(shù)后躁動的原因可能是()。
術(shù)前訪視內(nèi)容哪項對麻醉意義不大()。
此次手術(shù)最好距上次心肌梗死()。
如果實施腰麻,10分鐘后平面達(dá)T5,血壓90/40mmHg,心率62次/分。其處理首選()。
下列麻醉處理,必要的是()。
在向手術(shù)臺搬動病人時,最可能出現(xiàn)()。