單項(xiàng)選擇題男性，59歲，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法（神經(jīng)毀損）般不用于腰骶段的神經(jīng)毀損。你認(rèn)為是下列哪一條理由使得該患者成為了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法的適應(yīng)證（）

A.腹部和腰骶部疼痛
B.晚期惡性腫瘤疼痛
C.脊柱轉(zhuǎn)移
D.疼痛劇烈
E.大小便造瘺和下肢癱瘓


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1.單項(xiàng)選擇題男性，59歲，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

A.堅(jiān)持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經(jīng)叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療

2.單項(xiàng)選擇題男性，59歲，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無(wú)水酒精進(jìn)行神經(jīng)毀損，患者應(yīng)采取的體位是（）

A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位，注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.采取患側(cè)在下側(cè)臥位，注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，即刻注射無(wú)水酒精0.5ml，注藥后保持體位30min

3.單項(xiàng)選擇題男性，59歲，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進(jìn)行神經(jīng)毀損應(yīng)（）

A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時(shí)要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側(cè)在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時(shí)要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側(cè)在下側(cè)臥位，注射酚甘油時(shí)要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml，注藥后保持體位30min

7.單項(xiàng)選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，正常妊娠，平素體健，無(wú)其他并發(fā)疾??；3h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口2～3cm，宮縮時(shí)疼痛難以忍受，強(qiáng)烈要求分娩鎮(zhèn)痛。該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛（）

A.間斷肌注哌替啶（度冷?。╂?zhèn)痛
B.硬膜外PCA鎮(zhèn)痛
C.單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛
D.連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛
E.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛

最新試題

選擇什么麻醉方法較為合適？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍為83％。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí)，診斷為肺栓塞。提問(wèn)：進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點(diǎn)？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提問(wèn)：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

關(guān)于通氣／血流比值（V／Q）下述哪些是對(duì)的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

治療方法為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度（MAC）哪些是正確的（）

題型：多項(xiàng)選擇題

萬(wàn)一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴(kuò)大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴(kuò)大，室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常，心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分?jǐn)?shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn)：針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題