多項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因胸痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)來(lái)院急診。患者于2小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過(guò)2次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無(wú)高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年,每天1包。提示:體檢:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,無(wú)皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜無(wú)黃染,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,心界不大,可聞及期前收縮5~6次/分,呼吸音清,未聞及啰音,腹平軟,肝脾未觸及,下肢不腫。提問(wèn):急診先檢查哪些項(xiàng)目?()

A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血?dú)夥治?br /> C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.心肌酶譜
E.肌鈣蛋白
F.纖支鏡檢查氣管支氣管情況


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3.多項(xiàng)選擇題患者,59歲,因睡覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來(lái)院就診,無(wú)疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動(dòng)。提示:該患者血管旁路建立完畢,開(kāi)放主動(dòng)脈時(shí)血壓驟降至60/45mmHg。提問(wèn):應(yīng)采取下述哪些方法預(yù)防和處理該反應(yīng)?()

A.緩慢松開(kāi)主動(dòng)脈阻斷鉗
B.術(shù)中最好不做控制性降壓,以免松鉗時(shí)血壓慣性下降
C.術(shù)前、術(shù)中合適的擴(kuò)容
D.主動(dòng)脈開(kāi)放前掌握好時(shí)機(jī)預(yù)防性應(yīng)用血管收縮藥
E.麻醉過(guò)程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動(dòng)脈開(kāi)放前即可開(kāi)始加速補(bǔ)液

4.多項(xiàng)選擇題患者,59歲,因睡覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來(lái)院就診,無(wú)疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動(dòng)。提示:經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備,該患者決定在全麻復(fù)合硬麻下行腹主動(dòng)脈人造血管旁路術(shù)。提問(wèn):該患者全麻復(fù)合硬膜外麻醉操作管理的要點(diǎn)有哪些?()

A.硬膜外穿刺置管應(yīng)在肝素化前2小時(shí)完成
B.術(shù)中因主動(dòng)脈兩端鉗閉,故無(wú)需擔(dān)心血栓脫落造成栓塞
C.術(shù)中主動(dòng)脈阻斷后應(yīng)行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護(hù)
E.如在腎動(dòng)脈以上阻斷主動(dòng)脈,宜在體外循環(huán)下手術(shù),以保護(hù)腎功能
F.術(shù)中適度擴(kuò)容以防主動(dòng)脈開(kāi)放后血壓驟降

6.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,食道癌術(shù)后復(fù)發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過(guò)胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌內(nèi)注射哌替啶(度冷丁)
E.間斷肌內(nèi)注射嗎啡

10.單項(xiàng)選擇題

患者,56歲,全麻坐位下行開(kāi)顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測(cè)突然下降明顯,同時(shí)血壓下降約20%。

應(yīng)立即采取的措施是()

A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測(cè)儀故障
D.應(yīng)用激素
E.快速補(bǔ)液

最新試題

萬(wàn)一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的()

題型:多項(xiàng)選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)過(guò)上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問(wèn):以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項(xiàng)選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問(wèn):根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題