多項選擇題患者男性,45歲,因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?;颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過2次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年,每天1包。提示:患者準備急診行介入治療,此時患者突然氣急加重,端坐呼吸,咳粉紅色泡沫樣痰,BP95/65mmHg。提問:此時你應做何緊急搶救處理?()

A.給予呋塞米20mg靜脈推注
B.靜脈泵注硝酸甘油
C.靜脈推注毛花苷丙(西地蘭)
D.伴嚴重低氧血癥者可行機械通氣治療
E.暫緩介入治療,待病情平穩(wěn)后再進行
F.靜脈應用小劑量多巴酚丁胺


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5.多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。提示:該患者血管旁路建立完畢,開放主動脈時血壓驟降至60/45mmHg。提問:應采取下述哪些方法預防和處理該反應?()

A.緩慢松開主動脈阻斷鉗
B.術(shù)中最好不做控制性降壓,以免松鉗時血壓慣性下降
C.術(shù)前、術(shù)中合適的擴容
D.主動脈開放前掌握好時機預防性應用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動脈開放前即可開始加速補液

6.多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀。患者查體:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。提示:經(jīng)過充分術(shù)前準備,該患者決定在全麻復合硬麻下行腹主動脈人造血管旁路術(shù)。提問:該患者全麻復合硬膜外麻醉操作管理的要點有哪些?()

A.硬膜外穿刺置管應在肝素化前2小時完成
B.術(shù)中因主動脈兩端鉗閉,故無需擔心血栓脫落造成栓塞
C.術(shù)中主動脈阻斷后應行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護
E.如在腎動脈以上阻斷主動脈,宜在體外循環(huán)下手術(shù),以保護腎功能
F.術(shù)中適度擴容以防主動脈開放后血壓驟降

8.單項選擇題男性,65歲,食道癌術(shù)后復發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛,應首選下列哪項()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌內(nèi)注射哌替啶(度冷?。?br /> E.間斷肌內(nèi)注射嗎啡

最新試題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()

題型:多項選擇題

如果采用神經(jīng)阻滯療法,下列哪項神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數(shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

題型:多項選擇題

使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()

題型:多項選擇題

誘導時應選擇的非去極化肌松藥是()

題型:單項選擇題

對這個病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項選擇題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:單項選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項選擇題