A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應(yīng)和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血
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患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提問:高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為()
A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大
患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提問:針對(duì)上述誘發(fā)因素和檢查結(jié)果,可采取下列哪些措施迅速降低血鉀水平?()
A.呋塞米20mg靜脈注射
B.靜脈注射大劑量維生素c
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.葡萄糖-胰島素溶液滴注
E.鈣通道阻滯劑靜脈注射
F.輸注庫血
G.10%氯化鈣或20%葡萄糖酸鈣靜脈注射
患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提問:琥珀膽堿的其他禁忌證包括?()
A.有惡性高熱家族史
B.預(yù)計(jì)插管困難者
C.嚴(yán)重?zé)齻?br />
D.肺心病
E.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
F.穿透性眼外傷
G.琥珀膽堿過敏
H.小手術(shù)
I.下肢骨折患者
J.青光眼手術(shù)患者
提問:患者心跳停止的最可能原因?yàn)椋ǎ?/p>
A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.過敏反應(yīng)
D.心衰
E.高鉀血癥
F.誤吸
患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提示:積極搶救過程中檢查血鉀8.3mmol/L。提問:該患者高鉀血癥的原因可能為()
A.腎功能衰竭
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.截癱
E.過敏反應(yīng)
F.與琥珀膽堿有關(guān)
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎
A.室上性心動(dòng)過速
B.心房纖顫
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過速
E.房性期前收縮
A.胸片
B.心超
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.纖支鏡檢查支氣管情況
A.頸叢阻滯
B.頸部硬膜外阻滯
C.三叉神經(jīng)阻滯
D.耳大神經(jīng)阻滯
E.枕大、小神經(jīng)阻滯
A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.穿刺部位一過性出血
D.穿刺部位感染
E.藥物過敏
最新試題
提問:目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()
提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()
萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()
估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的()
治療方法為()
麻醉維持中最適合的肌松藥是()
提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()
此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()
下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()