單項選擇題患者男性,78歲,高血壓10年,平時血壓多為150-190/70-85mmHg。有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn),哪項不正確()
A.脈壓波動較大
B.易有直立性低血壓
C.為收縮期高血壓
D.脈壓小
E.此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物
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1.單項選擇題女性,28歲。妊娠4個月因頭痛就診,檢查:血壓21.3/12.6kPa(160/96mmHg)。為了避免對胎兒造成影響,一般認(rèn)為舒張壓達(dá)到下列哪種水平應(yīng)立即治療()
A.>12.0kPa(90mmHg)
B.>13.3kPa(100mmHg)
C.>14kPa(105mmHg)
D.>11kPa(85mmHg)
E.>12.6kPa(95mmHg)
2.單項選擇題原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是()
A.尿比重固定為1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白(++)
D.尿少量紅細(xì)胞
E.血尿素氮升高
3.單項選擇題男性,60歲,高血壓性心臟病,休息狀態(tài)即感憋喘,心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,雙肺底可聞及濕啰音,此時不宜選用下列哪種藥物()
A.ACEI
B.利尿劑
C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
4.單項選擇題高血壓合并心肌梗死宜選用()
A.美托洛爾
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.呋塞米
5.單項選擇題高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn),能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段()
A.心尖區(qū)第一心音降低
B.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)
C.室性期前收縮
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
6.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙30年,有痛風(fēng)17年,高血脂、冠心病4年,血壓升高3年,最高達(dá)160/90mmHg。選擇降壓藥物時慎用()
A.利尿劑
B.ACEI
C.鈣通道阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.ARB
7.單項選擇題患者男性,56歲,頭暈7年,血壓180/100mmHg,心率75次/min,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,治療宜用()
A.地爾硫
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.普萘洛爾
E.卡托普利(巰甲丙脯酸)
8.單項選擇題男性,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)熱1個月就診。查體:T7.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),有杵狀指,心率100次/min,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為()
A.上呼吸道感染
B.風(fēng)濕活動
C.心肌炎
D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)締組織疾病
9.單項選擇題男,38歲,風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周,發(fā)熱10天,疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎,最可能的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.腸球菌
D.真菌
E.衣原體
10.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)