您可能感興趣的試卷
最新試題
患者,男性,30歲。發(fā)熱、乏力、消瘦1年?;颊?年來無明顯誘因發(fā)熱,多呈低熱,體溫波動在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不適、厭食。大便每天2~3次,稀便,無膿血,無腹痛。逐漸消瘦,1年來體重減輕10kg。曾到醫(yī)院拍攝胸片、化驗血尿糞常規(guī)未見異常。間斷給予"抗炎、補液"治療,病情不見好轉(zhuǎn)。否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核等病史,無藥物過敏史。有冶游史。查體:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左頸部和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,大小約2cm×2cm,。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部平軟,無壓痛反跳痛,未觸及腫塊,肝肋下2cm,無移動性濁音,腸鳴音正常,雙下肢不腫。輔助檢查:血Hb120g/L,WBC5.0×109/L。血清抗HIV陽性。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
男性,35歲。持續(xù)低熱、反復(fù)口腔潰瘍、腹瀉3個月。患者近3個月來持續(xù)低熱,體溫波動于37℃~38℃,無畏寒和盜汗。反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,呈多發(fā)性,且不易愈合。無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,大便每日7~10次,無黏液及膿血,伴乏力、消瘦。發(fā)病以來,食欲及睡眠尚可,體重下降約10kg,小便正常。否認(rèn)結(jié)核等傳染病病史和家族遺傳病史,無食物和藥物過敏及手術(shù)、外傷史。常有不潔性交史。查體:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主體位,查體合作。慢性病容,消瘦,全身皮膚黏膜未見瘀點、瘀斑,無肝掌及蜘蛛痣,觸及頸部、腋下、腹股溝多處淺表淋巴結(jié)腫大,無壓痛,可活動。鞏膜無黃染,咽頰與舌面滿布白色黏膜斑,可拭去,散在多處潰瘍。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心界不大,心率84次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛和反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音6次/分,雙下肢水腫。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,L0.10,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初篩試驗(+)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述病毒性肝炎的治療原則
簡述細(xì)菌性痢疾的病理
簡述細(xì)菌性痢疾的治療原則
簡述艾滋病的病原學(xué)
患者男孩,6歲半。主訴:發(fā)熱伴腹瀉2天,3h前發(fā)作驚厥1次。病史:2天前開始發(fā)熱,體溫高達39.5℃,感咽痛,無咳嗽,無吐瀉。到醫(yī)院就診,查WBC17.3×10/L,診為"上感",靜滴青霉素,效果不佳,并開始出現(xiàn)腹瀉,每20~30min排便一次,量少,黃色黏液便,有膿血,嘔吐1次。查糞常規(guī),見白細(xì)胞10~15個/HP,紅細(xì)胞0~1個/HP,口服頭孢拉定、慶大霉素及補液鹽,服藥后病情無好轉(zhuǎn)。入院前3h突然雙目上翻,四肢強直、抖動,口周發(fā)紺、意識喪失,持續(xù)14min左右,經(jīng)肌注魯米那鈉后緩解,止抽后一直昏迷?;純撼榇で澳蛄空#榇ず笪匆娕拍?。發(fā)病前無不潔飲食史,既往無高熱驚厥史。查體:T38.5℃,P165次/分,R24次/分,BP80/50mmHg,體重17kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,壓眶有反應(yīng),不能應(yīng)答??谇火つす饣饰⒊溲?,四肢末端發(fā)涼。心率165次/分,心律齊,心音尚有力,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。膝腱、跟腱反射未引出,頸無抵抗,凱爾尼格征(-),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(+)。輔助檢查:Hb109g/L,WBC22.5×109/L,PLT110×109/L;黃色黏液便,WBC30~40個/HP,RBC3~8個/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述病毒性肝炎的概念
簡述細(xì)菌性痢疾的進一步檢查
病歷摘要:男性,25歲,學(xué)生,因發(fā)熱、食欲減退、惡心3周,皮膚黃染1周入院?;颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適.無嘔吐,曾服感冒藥無好轉(zhuǎn)。1周前家人發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃,尿色亦黃,無皮膚瘙癢,睡眠稍差,大便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無肝炎及膽囊炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查體:T37.8℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情況可,皮膚略黃,無蒼白和出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜黃染,結(jié)膜無蒼白,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位肋下剛觸及,移動性濁音(-),下肢無水腫。實驗室檢查:Hb126g/L,Ret1.0%,WBC5.2×109/L,N65%,L30%。M5%,PLT200×109/L;尿常規(guī)(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+);糞便常規(guī)(-),便潛血(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。