A.動態(tài)掃描
B.容積掃描
C.快速掃描
D.薄層掃描
E.靶向掃描
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患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
正確的處理原則包括()
A.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備,急診行開顱血腫清除+顱內(nèi)外減壓術(shù)
B.行腦室外引流+顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)
C.給予20%甘露醇快速靜脈滴注+呋塞米靜脈注射
D.靜脈應(yīng)用地塞米松
E.適當(dāng)過度通氣
F.頭位抬高30°
G.亞低溫治療
H.如行手術(shù)治療,術(shù)中和術(shù)后給予抗癲癇治療
患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
患者出現(xiàn)庫欣反應(yīng),具體表現(xiàn)是()
A.頭痛
B.嘔吐
C.視盤水腫
D.動脈壓增高
E.心動過緩
F.呼吸淺快
G.呼吸深慢
患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立,可能出現(xiàn)的腦疝是()
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是()
A.使用高滲性脫水劑,如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑,如呋塞米
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.8%~10%
D.80%~90%
E.20%
最新試題
最適合的治療方案是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
不宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()