患者男性,30歲,因“視力下降2個(gè)月”來(lái)診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無(wú)色清涼液體流出。
如鼻腔流出液提示為腦脊液,下一步處理措施包括()
A.密切觀察,臥床
B.臥床,腰椎穿刺置管引流
C.使用抗生素
D.開(kāi)顱顯微鏡下修補(bǔ)
E.內(nèi)鏡經(jīng)鼻修補(bǔ)
F.腦室-腹腔分流手術(shù)
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患者男性,30歲,因“視力下降2個(gè)月”來(lái)診。入院診斷:鞍區(qū)占位,垂體腺瘤可能性大。于全身麻醉下行內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天鼻腔不斷有無(wú)色清涼液體流出。
需要做的下一步檢查包括()
A.顱腦MRI
B.顱腦CT
C.取鼻腔流出液化驗(yàn)
D.顱腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液
F.顱腦磁共振血管造影(MRA.
患者女性,8歲,因“個(gè)子矮小,性早熟,右下肢無(wú)力,頭痛,嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級(jí),雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
正確的手術(shù)方式包括()
A.開(kāi)顱顯微鏡手術(shù)
B.腦室腹腔分流手術(shù)
C.立體定向穿刺抽吸手術(shù)
D.內(nèi)鏡下放置分流管,然后行腹腔分流手術(shù)
E.內(nèi)鏡下腦室-囊腫造瘺
F.內(nèi)鏡下腦室-囊腫-腦池雙造瘺
患者女性,8歲,因“個(gè)子矮小,性早熟,右下肢無(wú)力,頭痛,嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級(jí),雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
正確的治療方法包括()
A.密切隨訪觀察
B.內(nèi)分泌治療
C.放療
D.化療
E.立體定向活檢后決定下一步治療方案
F.手術(shù)后內(nèi)分泌治療
患者女性,8歲,因“個(gè)子矮小,性早熟,右下肢無(wú)力,頭痛,嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,乳房發(fā)育,右下肢肌力4級(jí),雙側(cè)視盤水腫。顱腦CT:腦積水,第三腦室球形擴(kuò)大。
為明確診斷需要的下一步檢查包括()
A.顱腦CT血管造影
B.顱腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
C.顱腦MRI平掃
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.多普勒超聲
F.腦電圖
患者男性,46歲,因“頭痛2年,鼻塞1個(gè)月”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,四肢活動(dòng)好,復(fù)視,鼻塞。顱腦CT和MRI:顱底中線區(qū)域占位,骨質(zhì)破壞明顯,病變向蝶竇和鼻腔內(nèi)突出生長(zhǎng),強(qiáng)化明顯。
首選手術(shù)方式是()
A.開(kāi)顱顯微鏡手術(shù)
B.經(jīng)鼻顯微鏡手術(shù)
C.內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)
D.開(kāi)顱肉眼手術(shù)
E.立體定向手術(shù)
最新試題
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最可能的診斷是()
最適合的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()