患者男性，58歲，乘車時車輛急剎車，造成頭頸突然后仰，四肢肌力下降，并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體：血壓130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意識清，言語正常，雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm，腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。
患者首要的治療方案為（）
A.抗血小板聚集治療
B.抗凝治療
C.給予甘露醇靜脈滴注
D.靜脈使用激素
E.開顱手術(shù)
F.頸椎管減壓術(shù)
G.脊髓腫瘤切除術(shù)
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患者男性，58歲，乘車時車輛急剎車，造成頭頸突然后仰，四肢肌力下降，并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體：血壓130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意識清，言語正常，雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm，腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。
為確定進(jìn)一步處置方案，需應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI平掃
C.頸CT平掃
D.頸MRI平掃
E.頸椎X線片
F.胸部CT平掃
G.心電圖
H.胸部X線片
患者男性，58歲，乘車時車輛急剎車，造成頭頸突然后仰，四肢肌力下降，并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體：血壓130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意識清，言語正常，雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm，腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。
患者可能的診斷是（）
A.急性硬腦膜下血腫
B.腦血栓形成
C.急性脊髓損傷
D.腦出血
E.周圍神經(jīng)病變
F.脊柱骨折
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無力、持物易脫落，有時感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
患者病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的癥狀是（）
A.頸背部疼痛
B.四肢疼痛
C.共濟失調(diào)
D.排尿、糞障礙
E.語言障礙
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無力、持物易脫落，有時感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是（）
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.頸椎X線片
D.頸椎MRI
E.四肢肌電圖
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無力、持物易脫落，有時感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
患者病變最可能發(fā)生的部位是（）
A.大腦半球
B.小腦
C.延髓
D.頸髓
E.周圍神經(jīng)
最新試題
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
最適合的治療方案是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
該患兒的治療方案為（）