A.確診后立即進(jìn)行
B.3個月后
C.6個月~1歲
D.2歲以后
E.待出現(xiàn)繼發(fā)顱內(nèi)高壓時進(jìn)行
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A.0.3‰
B.0.6‰
C.0.8‰
D.1.0‰
E.2.0‰
患者女性,28歲,自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。
防止再栓系的手段有()
A.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測
B.擴(kuò)大修補硬脊膜
C.縫合軟脊膜和蛛網(wǎng)膜
D.縫合硬脊膜最后一針時,硬脊膜下腔注滿0.9%氯化鈉溶液
E.消除所有的栓系結(jié)構(gòu),達(dá)到脊髓神經(jīng)根完全松解
F.術(shù)后盡量采取仰臥位
患者女性,28歲,自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。
提示:出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿,頭皮靜脈怒張;腰部有一鴿卵大小之包塊,質(zhì)軟,局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?;純簼M月時來院復(fù)診,見其腰部包塊如雞蛋大小,哭鬧時略有增大,包塊透光性尚可。患兒神經(jīng)學(xué)檢查未見異常。治療原則正確的是()
A.只治療腦積水,暫不適宜治療脊柱裂
B.小兒3個月時手術(shù)為宜
C.完全切除脊髓脂肪瘤,以達(dá)到脊髓栓系完全松解
D.在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根
E.切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口
F.脊柱裂修補手術(shù)同時做腦積水分流手術(shù)
患者女性,28歲,自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。
應(yīng)告知孕婦()
A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒,生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動而有搏動,哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
應(yīng)首先選擇的治療措施是()
A.拆開切口,重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流,輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開顱減壓、清除病變
最新試題
最適合的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()