患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦B超
D.顱腦X線片
E.血鈣測(cè)定
F.微量元素檢測(cè)
G.腦電圖檢查
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患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長(zhǎng)度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
4個(gè)月后復(fù)查,患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,若行X線檢查,患兒有矢狀縫閉合,則首先應(yīng)()
A.手術(shù)切除融合骨縫,為腦組織發(fā)育創(chuàng)造條件
B.觀察,待患者出現(xiàn)腦發(fā)育受阻時(shí)再行手術(shù)
C.繼續(xù)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療
D.藥物控制癲癇
E.腦電圖檢查尋找癲癇灶
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長(zhǎng)度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
目前患兒的治療方法為()
A.手術(shù)矯正畸形顱骨
B.高壓氧治療
C.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)腦組織發(fā)育
D.暫不處理,觀察
E.康復(fù)訓(xùn)練
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長(zhǎng)度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
患兒首先考慮的診斷為()
A.狹顱癥
B.小頭畸形
C.腦積水
D.多發(fā)腦梗死
E.新生兒缺血缺氧性腦病
A.病因目前尚不明確
B.主要臨床表現(xiàn)為各種形式的頭顱畸形及顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)
C.目前治療以手術(shù)治療為主
D.手術(shù)時(shí)間越早越好
E.手術(shù)的主要目的是改善患者智力
A.舟狀頭
B.視盤水腫
C.視野缺損
D.分離性斜視
E.智力低下
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
其最主要的病因是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
腦癱中最常見的類型是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()