單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。查體：T正常，BP正常；意識(shí)清楚，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)眼瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能；頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋）。顱腦CT：腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是（）

A.腰椎穿刺檢查腦脊液
B.腦電圖
C.胸部X線(xiàn)透視
D.顱腦X線(xiàn)片
E.全腦血管造影


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒(méi)有擴(kuò)大。如果患者出現(xiàn)心力衰竭，關(guān)于患者高血壓的治療，敘述正確的是（）

A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負(fù)性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）
D.洋地黃苷類(lèi)能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類(lèi)是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥，有助于心力衰竭患者

3.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒(méi)有擴(kuò)大。華法林的藥理機(jī)制為（）

A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化，從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化，同時(shí)干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性

5.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）

A.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流
B.通過(guò)鼻腔或口腔導(dǎo)管吸痰
C.氣管內(nèi)插管、呼吸機(jī)輔助通氣
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開(kāi)

8.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關(guān)于甘油治療腦水腫，敘述正確的是（）

A.甘油不通過(guò)血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內(nèi)壓（ICP），作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內(nèi)壓，30~60min起效，作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進(jìn)入體內(nèi)，即使在腎病等血容量增加的情況下應(yīng)用也不加重腦水腫