單項選擇題

患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進(jìn)行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強(qiáng),雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。

該患者最可能的診斷是()(提示:患者無發(fā)熱,血常規(guī)正常,痰培養(yǎng)陰性。)

A.肺泡蛋白沉積癥
B.軍團(tuán)菌肺炎
C.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
D.結(jié)締組織病肺受累
E.肺部惡性腫瘤
F.結(jié)節(jié)病


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9.多項選擇題患者男,29歲,1年前在某合金冶煉廠工作,1個月后出現(xiàn)咳嗽及痰帶血絲。3個月后離開該廠,咳嗽好轉(zhuǎn),未再咯血。半年后任駕駛員,經(jīng)常接觸汽油,2個月后再次出現(xiàn)咳嗽、白黏痰帶血絲,無發(fā)熱、呼吸困難。查體重度貧血貌,兩肺未聞明顯干、濕啰音,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,眼瞼、下肢輕度水腫。本病肺或腎活檢可見()

A.肺泡腔有紅細(xì)胞,可見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
B.腎活檢可見細(xì)胞性新月體形成
C.肺間質(zhì)內(nèi)一般無鐵沉積
D.免疫熒光染色I(xiàn)gG抗體呈線狀彌漫沉積于基底膜
E.免疫熒光染色無IgG抗體沉積
F.肺泡腔有紅細(xì)胞,無吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞