單項(xiàng)選擇題

患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進(jìn),擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。

如選連續(xù)硬膜外麻醉,下列哪項(xiàng)最正確()

A.不宜復(fù)合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥
B.加大局麻藥的腎上腺素量
C.用細(xì)穿刺針,避免反復(fù)多次穿刺
D.不宜用酯類的局麻藥
E.用較低濃度的局麻藥


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3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,左肩痛2月余,加重伴功能障礙2星期,一周前曾行肩周壓痛點(diǎn)局部阻滯,疼痛緩解不明顯,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度無(wú)改善。該患者的神經(jīng)阻滯治療還可加用何種神經(jīng)阻滯()

A.臂叢神經(jīng)阻滯
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.肩胛上神經(jīng)阻滯
D.頸段硬膜外阻滯
E.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯

4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,左肩痛2月余,加重伴功能障礙2星期,一周前曾行肩周壓痛點(diǎn)局部阻滯,疼痛緩解不明顯,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度無(wú)改善。施行肩胛上神經(jīng)阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防哪些并發(fā)癥的發(fā)生()

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應(yīng)和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血