患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進(jìn),擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。
術(shù)前準(zhǔn)備最必須的是()
A.輸白蛋白
B.輸全血
C.輸氨基酸
D.輸新鮮全血
E.輸血漿
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患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進(jìn),擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。
術(shù)中發(fā)生出血不止,最確當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.靜注地塞米松10~20mg
B.輸新鮮血小板
C.補(bǔ)鈣
D.補(bǔ)充因子Ⅶ
E.應(yīng)用止血藥物
患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進(jìn),擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。
如選連續(xù)硬膜外麻醉,下列哪項(xiàng)最正確()
A.不宜復(fù)合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥
B.加大局麻藥的腎上腺素量
C.用細(xì)穿刺針,避免反復(fù)多次穿刺
D.不宜用酯類的局麻藥
E.用較低濃度的局麻藥
患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進(jìn),擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。
下列哪項(xiàng)是選擇氣管內(nèi)全麻的注意事項(xiàng)()
A.腦梗死
B.氣管內(nèi)出血
C.心衰
D.喉頭水腫
E.哮喘
A.人工輔助呼吸或氣管插管
B.加快輸液
C.使用升壓藥維持循環(huán)穩(wěn)定
D.緊急送CT室頭顱CT掃描
E.橈動(dòng)脈穿刺監(jiān)測血壓
A.臂叢神經(jīng)阻滯
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.肩胛上神經(jīng)阻滯
D.頸段硬膜外阻滯
E.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應(yīng)和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血
患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提問:高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為()
A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大
患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提問:針對上述誘發(fā)因素和檢查結(jié)果,可采取下列哪些措施迅速降低血鉀水平?()
A.呋塞米20mg靜脈注射
B.靜脈注射大劑量維生素c
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.葡萄糖-胰島素溶液滴注
E.鈣通道阻滯劑靜脈注射
F.輸注庫血
G.10%氯化鈣或20%葡萄糖酸鈣靜脈注射
患者女,33歲,體重51kg,身高161cm,因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓,既往病史無殊,2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定,僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下,正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后,心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,然后患者心跳突然停止。
提問:琥珀膽堿的其他禁忌證包括?()
A.有惡性高熱家族史
B.預(yù)計(jì)插管困難者
C.嚴(yán)重?zé)齻?br />
D.肺心病
E.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
F.穿透性眼外傷
G.琥珀膽堿過敏
H.小手術(shù)
I.下肢骨折患者
J.青光眼手術(shù)患者
提問:患者心跳停止的最可能原因?yàn)椋ǎ?/p>
A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.過敏反應(yīng)
D.心衰
E.高鉀血癥
F.誤吸
最新試題
此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()
提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()
關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()
提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()
出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()
提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()
誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()
提問:患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()
選擇什么麻醉方法較為合適?()
如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()