單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺陰性。有血吸蟲病史。本例正確治療應(yīng)是()
A.手術(shù)取出肺動(dòng)脈栓子
B.冠狀動(dòng)脈造影作緊急PTCA術(shù)
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺陰性。有血吸蟲病史。此時(shí)作X線檢查可能顯示出()
A.左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大
2.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺陰性。有血吸蟲病史。入院第3天,血壓為12/10kPa(90/75mmHg),頸靜脈怒張,氣急不能平臥。病情變化應(yīng)考慮為()
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴(kuò)大范圍
C.心包填塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺陰性。有血吸蟲病史。其基本病因是()
A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
B.多發(fā)性動(dòng)脈炎
C.結(jié)締組織病變
D.原因不明,可能是病毒
E.寄生蟲性
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺陰性。有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外,各導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,其最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。近半年來經(jīng)常感到胸悶,有時(shí)覺前胸重壓感。近1個(gè)月來覺勞力后氣急來診。體檢:平臥,頸靜脈明顯充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,規(guī)則無雜音。兩肺陰性。肝肋下兩指,肝頸回流征陽性。心超示心包中等量積液,房室大小正常。如果患者在抽取心包積液以后,頸靜脈充盈消失,肝臟縮小。但1周后頸靜脈又顯著充盈。肝增大伴肝頸回流征陽性,心超仍示心包中等量積液。作CT檢查除有心包積液外,心包不增厚且光滑。此時(shí)應(yīng)考慮是()
A.病毒性心包炎
B.結(jié)核性心包炎
C.心包積水
D.慢性特發(fā)性滲出性心包炎
E.心包間皮瘤
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若不及時(shí)治療,該病進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)如下并發(fā)癥()
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