患者男性,56歲。因“記憶力減退6個(gè)月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來(lái)診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應(yīng)該為()
A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流
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患者男性,56歲。因“記憶力減退6個(gè)月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來(lái)診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理反射。
該患者目前應(yīng)該做的檢查有()
A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層成像術(shù)(SPECT)
B.腦脊液常規(guī)及生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測(cè)壓
E.腦正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)
F.顱腦CT、MRI
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個(gè)月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來(lái)診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理反射。
最有可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆
F.帕金森病
A.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫
B.腰椎穿刺壓力>180mmHO
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.眼球突出
E.眼底檢查視乳頭蒼白
A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
A.顱內(nèi)壓過(guò)低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
最新試題
不宜采取的診療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
最可能的診斷是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
其最主要的病因是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()