患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動明顯受限，同時伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識清楚，問話回答準(zhǔn)確，語音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺基本對稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實驗左手震顫加重，左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的門診檢查包括（）
A.血常規(guī)檢查
B.腰腿部X線檢查
C.必要時取其他體液標(biāo)本（如痰、尿以及糞等）做培養(yǎng)
D.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力、取腦脊液樣本進(jìn)行化驗和培養(yǎng)
E.顱腦MRI檢查
F.精神量表分析
G.腦電圖監(jiān)測
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你可能感興趣的試題
患者女性，64歲，主訴不自主擠眼、噘嘴，同時伴有面部肌肉不自主抽搐動作5年，口服藥物治療效果不明顯。查體：意識清楚，記憶力、定向力基本正常。可見不自主扭頭、噘嘴、擠眼，右眼嚴(yán)重。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟(jì)運動未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者內(nèi)科藥物治療效果不明顯，來神經(jīng)外科門診，此時可建議行（）
A.高壓氧治療
B.雙側(cè)STN-DBS手術(shù)
C.雙側(cè)Vim-DBS手術(shù)
D.雙側(cè)GPi毀損手術(shù)
E.部分頸部肌肉切斷術(shù)
患者女性，64歲，主訴不自主擠眼、噘嘴，同時伴有面部肌肉不自主抽搐動作5年，口服藥物治療效果不明顯。查體：意識清楚，記憶力、定向力基本正常?？梢姴蛔灾髋ゎ^、噘嘴、擠眼，右眼嚴(yán)重。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟(jì)運動未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者最可能的診斷是（）
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經(jīng)炎
E.痙攣性斜頸
A.手術(shù)風(fēng)險低
B.微創(chuàng)
C.可調(diào)控
D.可逆
E.并發(fā)癥少
A.腦深部電刺激術(shù)
B.脊髓電刺激術(shù)
C.經(jīng)皮電針刺激術(shù)
D.運動皮質(zhì)電刺激術(shù)
E.經(jīng)顱磁刺激術(shù)
A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
最新試題
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
其最主要的病因是（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
該患兒的治療方案為（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
該患兒診斷為（）
該患者診斷為（）