為進一步明確診斷,最有意義的檢查是()(提示:院后查,PPD5U(-);腫瘤五項(-);血氣分析:pH7.39,PaCO243.5mmHg,PaO2113mmHg,SaO20.98。肺功能:FEV1/FVC87.3%,F(xiàn)RV1占預計值54.3%,RV占預計值80.1%,RV/TLC30.8%,為限制性通氣功能障礙。)
A.支氣管肺泡灌洗
B.支氣管鏡TBLB活檢
C.開胸肺活檢
D.ACE
E.NCA
F.風濕三項
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患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側膝關節(jié)及雙側肘關節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強,雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.肺泡蛋白沉積癥
B.軍團菌肺炎
C.特發(fā)性間質性肺炎
D.結締組織病肺受累
E.肺部惡性腫瘤
F.結節(jié)病
患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側膝關節(jié)及雙側肘關節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強,雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.吸氧
B.無創(chuàng)通氣
C.糖皮質激素治療
D.及早插管上機,給予機械通氣
E.大劑量抗生素治療
F.糖皮質激素+免疫抑制劑
患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側膝關節(jié)及雙側肘關節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強,雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.血常規(guī)
B.肺功能檢查,包括通氣及彌散功能檢查
C.軍團菌尿抗原測定
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.經(jīng)皮肺活檢
F.支氣管鏡檢查
患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側膝關節(jié)及雙側肘關節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強,雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.病理診斷已經(jīng)明確,直接治療
B.J0-1抗體
C.皮膚活檢
D.檢測抗核抗體
E.檢測肌酶譜
F.皮膚活檢
A.抗生素治療
B.吸氧
C.輸血
D.糖皮質激素
E.甲狀腺素
F.乙酰半胱氨酸
A.呼吸衰竭
B.皮肌炎
C.肺部感染
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
F.肺間質纖維化
A.血常規(guī)
B.甲狀腺功能
C.尿常規(guī)
D.肌酶
E.胸片
F.皮膚活檢
A.痰培養(yǎng)
B.結核菌素試驗
C.胸部HRCT
D.超聲心動圖
E.血氣分析
F.痰找結核菌
根據(jù)以上檢查所見,應考慮的診斷是()(提示:患者血紅蛋白(Hb)57g/L,白細胞(WBC)7.1×109/L,中性0.85,血小板244×109/L;尿隱血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl))
A.支氣管擴張合并咯血
B.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.韋格鈉肉芽腫
E.Goodpasture綜合征
F.顯微鏡下多血管炎
A.肺泡腔有紅細胞,可見吞噬含鐵血黃素巨噬細胞
B.腎活檢可見細胞性新月體形成
C.肺間質內(nèi)一般無鐵沉積
D.免疫熒光染色IgG抗體呈線狀彌漫沉積于基底膜
E.免疫熒光染色無IgG抗體沉積
F.肺泡腔有紅細胞,無吞噬含鐵血黃素巨噬細胞
最新試題
糾正呼吸性堿中毒應如何調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)()
明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機輔助呼吸,治療后復查血氣:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
該患者病情加重的主要原因()
該患者立即應采取的治療措施是()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
提示:患者應用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()