患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào)，右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
為明確診斷首選的方法是（）
A.手術(shù)切除
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
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患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào)，右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.轉(zhuǎn)移瘤
B.淋巴瘤
C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動(dòng)，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動(dòng)充分無復(fù)視，粗測(cè)視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對(duì)稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長(zhǎng)T、稍長(zhǎng)T異常信號(hào)，邊界不清，未見明顯異常對(duì)比增強(qiáng)信號(hào)。
明確診斷后，宜采用的治療方法是（）
A.手術(shù)全切
B.放療和（或）化療
C.手術(shù)+化療
D.抗感染治療
E.全腦放療+化療
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動(dòng)，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動(dòng)充分無復(fù)視，粗測(cè)視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對(duì)稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長(zhǎng)T、稍長(zhǎng)T異常信號(hào)，邊界不清，未見明顯異常對(duì)比增強(qiáng)信號(hào)。
為明確診斷首選方法是（）
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術(shù)切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動(dòng)，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動(dòng)充分無復(fù)視，粗測(cè)視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對(duì)稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長(zhǎng)T、稍長(zhǎng)T異常信號(hào)，邊界不清，未見明顯異常對(duì)比增強(qiáng)信號(hào)。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.腦膜炎
D.大腦膠質(zhì)瘤病
E.腦炎
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個(gè)月，反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月，加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml；2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應(yīng)采取的治療措施是（）
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術(shù)，術(shù)后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
最先宜采取的診療措施是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
該患兒的治療方案為（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）